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素有「冬季殺手」之稱的腦血管疾病及心肌梗塞，已經多年名列十大死因的前三名。中、西醫師們提供6大方法，照顧家中心血管疾病長者。

以下這些場景很常見，長輩突然覺得胸口悶痛，甚至失去知覺；或是在寒冷的清晨裡剛起床，只不過是打了一個噴嚏，或外出運動，突然倒地不起……

心肌梗塞及腦中風最常發生在寒冷的時候。

同時具有中、西醫師執照的張哲慈及台北醫學大學附設醫院急診醫學科專任主治醫師王士豪解釋，因為氣溫降低，血液濃稠度就會增加、血壓容易不穩定，不但會增加血液在血管內凝固的機會，更可能讓原本就存在的動脈粥樣硬化斑塊破裂變成血栓，進而增加心肌梗塞、心律不整及中風的急性發作。

幸運者經過搶救而復元，但留下輕、重不一的後遺症，造成當事人及家人（照顧者）心中永遠的傷痛。中、西醫師們提出日常養生、照護的方法。

一、不暴飲暴食

中醫師蘇明達指出，胃處在心臟的下面，如果吃得太多，會向上頂住心臟。如果心臟受到頂壓而感到不舒服，影響正常的跳動。特別在血流不順暢之下，很容易誘發急性心肌梗塞。

二、避免便秘

由於人體在用力時（例如用力上廁所），會對血管造成一定的壓力。同時具有中、西醫執照的葉信甫提醒家人，要特別注意，多帶領長輩多走動、多蔬果，以避免便秘發生，引發相關疾病的發作。

三、多吃養心食物

除了醫師及營養師大力鼓吹的少鹽、少油、少糖、不菸酒，以及多蔬果的健康飲食習慣之外，台北市立聯合醫院林森中醫院區中醫師吳建東建議多吃黑木耳及生蓮藕汁，能有效降低體內不好的膽固醇。

而從陰陽五行中「木可生火」的原理，蘇明達則建議如果想要強心，則可以多吃番茄、蔓越莓、枸杞等食物。戒除太甜、糯米類、或豆類食物，以免心臟「洩氣太多」、胃脹、讓心跳不正常及無法呼吸的不舒服之感。

四、食補宜「溫」不宜「熱」

有些人喜歡在寒冷的日子裡頻繁進補來保暖。然而張哲慈指出，不論天氣也多寒冷，進行食補一定要記得挑選「溫性」的，不要選擇太過燥熱的藥物或食材，過於燥熱的薑母鴨、羊肉爐並不適合心血管疾病的老人家。當然，過「涼」或「寒」的生食蔬果也不適宜。

所以他提供「陰陽雙補」的方式，例如在溫性食材中，同時加入溫性的人蔘、黃耆或當歸，以及涼性的天門冬、麥門冬、玉竹與百合等。

至於一般國人常用的藥材──熟地黃、何首烏，因為太過燥熱，並不適合給心血管疾病的老人家食用。

另外，傳統中醫在預防及治療中風時，通常會使用溫熱性質的藥材，目的在加強血流循環，避免血流集中往頭頂上衝。但有心血管疾病的人應避免食用補腦的天麻、來自青康藏高原的紅景天，以及紅花、十全大補湯，張哲慈強調，因為這幾種藥，會讓血液集中到腦部，反而加重了腦中風發生的危險。

五、洗澡、足浴或按摩

王士豪強調，天冷時，有心血管疾病的人除手套、襪子及洋蔥式由薄而厚一件件加上去的穿衣法外，帽子、圍巾、襪子及手套等也都必備，特別是手套及襪子對周邊血管硬化或糖尿病患更重要。

寒流來襲時，有心血管疾病的人或家中的長者請選擇在白天氣溫較高時洗澡。蘇明達中醫師更進一步提醒要室內通風，一般心臟不強的人特別怕冷，就算穿再多還是感覺冷，特別是當門窗緊閉取暖而缺氧、昏睡時，身體就更是暖不起來，這是因為身體處在缺氧之際，心跳就會愈快，血壓也容易上升，心血管的疾病也就容易浮現。

另外，對於「足常溫、頭常涼」的說法，張哲慈說冷天頭部保暖固然重要，但溫度也不能太高，否則就有可能出現頭昏腦脹。這也凸顯出泡腳養生方法的重要性。

泡腳時要特別注意：

1.水面要超過腳踝以上三吋（四指幅）的「三陰交」穴。

2.水溫可以比一般泡溫泉或泡澡的溫度稍高（約攝氏42度左右）。

中醫師們都強調，只要透過按摩讓手、腳溫暖了，就是幫助身體血液的循環順暢、減輕身體的壓力，功效等同於泡腳的原理，目的也同樣是為了減緩大腦裡的高漲壓力，並且宣洩體內器官的壓力。

陳旺全中醫師建議有高血壓問題的人，平日可以按壓合谷、曲池與太沖穴；動脈硬化者可按外關、手三里、復溜穴。

六、安定神志，避免心情大起大落

中醫認為「情志失調」是引發心絞痛甚至腦中風的重要因素之一。古人張湛《養生十要》裡的十大養生要點就以「安定神志」為第一要務，因此，葉信甫再三強調病患平日應避免情緒大幅波動。

現代人的家庭及事業忙碌，形成壓力，常常會有急躁、焦慮、驚恐等不良情緒，最易導致血壓上升，葉信甫說，所以保持心境平和、胸懷開闊、精神樂觀，絕對是平日保養及預防的要點。

 

本文摘自：康健雜誌

 

 

幾乎每個人都有過胃不輪轉的經驗，脹氣、胃堵堵、絞痛、溢赤酸‥…，雖不至於要命，卻讓人難以生活、工作、好好睡覺。針對一般人最常見的胃部不適和胃疾，《康健》整理專家們的建議，提供簡易自我緩解對策與治療方式。

【常見胃部不適】

．脹氣

胃脹氣，指氣體積聚在胃部引起不適。常是因狼吞虎嚥、吃太油膩或容易產氣食物、喝碳酸飲料、嚼口香糖、情緒壓力、邊說話邊吃飯、抽菸造成，壓力會惡化吞空氣的神經質動作。有些則是和乳糖不耐症或大腸激躁症相關。可能偶爾或經常發生，甚至一天發作好幾次。

■自我緩解對策 

1.暫時避開產氣食物，例如豆類、洋蔥、花椰菜、麥片、鬆餅等。

2.少吃高脂肪、油炸食物，因會延遲胃排空。避免嚼食口香糖。

3.細嚼慢嚥慢慢吃，少喝會釋放二氧化碳的汽水可樂和啤酒。 

4.紓壓。用餐後散步走一走，有助於胃蠕動，把食物輸送到小腸。

5.吃飽後不要馬上躺下。

6.含二甲基矽油（simethicone）的藥物，如Gascon有助於消除脹氣。

7.對於嬰幼兒脹氣，有些父母在孩子肚臍周圍的肚皮塗抹含茴香、薰衣草、茶樹、薄荷成分的脹氣膏，對預防或改善脹氣有效。

胃脹氣通常會自己好。假如改變飲食和生活習慣，症狀仍無法改善，建議就醫。 

．噁心嘔吐 

噁心和嘔吐是常見的身體小麻煩。噁心是指有反胃、想吐的感覺，原因很多：細菌或病毒性腸胃炎、暈車暈機、暴食和接觸濃烈氣味、頭痛、膽結石、懷孕、放射線療法、麻醉、恐懼和焦慮等都有可能。

噁心常會想吐，但不見得一定會發生。嘔吐是胃內容物經由口腔強力被排出。嘔吐會提高脫水的風險。腸胃炎引起的噁心嘔吐，常合併有腹瀉、腹部痙孿、胃脹和發燒。 

■自我緩解對策 

如果是病毒感染引起的噁心和嘔吐，可能持續數小時到兩、三天。

1.禁食和停止飲水數小時，讓胃休息。

2.嘗試含冰塊或小口吸啜淡茶、清湯、稀釋過的運動飲料，少量多次補充，預防脫水。

3.開始嘗試低纖維食物，如蘇打餅乾、果凍、白饅頭、蒸蛋、米飯等。如果又嘔吐，需再次禁食。

4.嘔吐後幾天之內，避免奶製品、咖啡因、酒類、太油膩或重口味的食物。 

如果出現24小時內喝任何東西就吐、嘔吐持續兩、三天、吐血或嘔吐物呈咖啡色，以及有極度口渴、口乾、尿量少或無尿、虛弱眩暈等脫水症狀，建議就醫。因為有可能是嚴重疾病的警訊，如腦震盪、膽囊疾病、潰瘍、腸管堵塞或腦膜炎。 

．胃痛

偶爾發生在上腹部（心窩以下、肚臍上方）的疼痛，可能只是吃大餐、或吃進太多油膩、辛辣、產氣食物的緣故，通常會在幾個小時內消失。如果是病毒或細菌感染引發的疼痛，則可能持續一兩天。

■自我緩解對策 

1.暫時禁食，直到疼痛舒緩或消失。如果已經知道是胃潰瘍引起的餓痛，吃些東西可以止痛。

2.胃痛可服用市售胃藥暫時解決，但治標不治本。

如果疼痛持續惡化，或伴隨高燒、嘔吐、出血、解黑便等應盡快就醫。

【4大胃疾】

．急慢性胃炎

胃黏膜發炎是最常見的胃病之一。 

急性胃炎導因於酒精、壓力、辛辣食物刺激、藥物、等細菌感染等。

■症狀 

上腹部（肚臍以上、心窩下方）疼痛、噁心、胃燒灼感，若病因是食物中毒，則常合併嘔吐、腹瀉現象。

■自我緩解對策＆治療

1.暫時禁食，僅喝少量的水止口渴，讓胃休息。症狀趨緩後，採少量多餐吃容易消化的食物。

2.若是因藥物副作用造成急性胃炎，和醫師討論調整劑量、併用保護胃黏膜藥物或改藥。

慢性胃炎原因和幽門螺旋桿菌、老化引起胃黏膜萎縮、菸酒、長期服藥有關。

■症狀 

上腹部不適、疼痛等。 

■自我緩解對策＆治療 

1.避免咖啡、香辣調味料、酒精、碳酸飲料。

2.戒菸，因香菸使胃黏膜血液供應減少。 

3.制酸劑、胃黏膜保護劑、促進胃蠕動的藥物。

．消化不良 

消化不良指病人有上腹部不適，但經過相關檢查，排除潰瘍、腫瘤等器質性疾病，或者胃鏡僅發現有輕重不同的胃炎，和大腸激躁症一樣，屬功能性胃腸障礙。

病因多重複雜，幽門螺旋桿菌感染、飲食生活習慣、抽菸、精神焦慮、緊張都有關係，雖不會有嚴重併發症，但病人就是不舒服，影響生活品質。

■症狀 

腹脹、疼痛、打嗝、噯氣、噁心、飯後飽脹感、嘔酸水等。 

■自我緩解對策＆治療

輕微消化不良可透過調整飲食作息改善。

如果症狀持續超過2週，建議就醫。原則上醫師會根據病人症狀選擇一或數種藥物處方，包括制酸劑、胃酸分泌抑制劑、促進胃腸蠕動、保護黏膜、平滑肌鬆弛藥物、氫離子幫浦抑制劑、治療幽門桿菌的抗生素和低劑量抗憂鬱藥物等。有的病人對藥物反應很好，但也有病人對藥物反應不理想，需要和醫師討論調整處方，配合飲食和生活習慣修正，才能緩解病況。

．胃食道逆流 

晚餐吃太多，或是宵夜還沒消化就去睡覺而感覺心口灼熱（俗稱火燒心或胃糟糟）很普遍。

但若出現次數頻繁，甚至天天要和火燒心奮戰，很有可能是胃食道逆流（簡稱GERD）。指食道底部的下食道括約肌（賁門）異常放鬆或不正常打開，造成胃內容物逆流，刺激食道出現相關症狀。

老化、肥胖或懷孕、壓力、某些藥物如治高血壓的鈣離子阻斷劑、緩解心絞痛的硝化甘油、氣喘用的抗膽鹼藥、食道疝氣、以及高脂肪、甜食、菸、酒等，都可能造成食道括約肌鬆弛。

■症狀 

心口灼熱、胸骨後疼痛、溢酸水、吞嚥困難、喉嚨痛、喉嚨發炎或有異物感、聲音沙啞、慢性咳嗽等。症狀通常發生飯後、腹壓增加（彎腰或提重物）、平躺時。

■自我緩解對策＆治療 

初期靠調整生活習慣和服用非處方藥，就能緩解胃食道逆流症狀，若無法改善，要就醫。 

1.避開容易嘔酸水食物：這因人而異，通常有油炸高脂食物、甜食、糯米製品、酒、咖啡或汽水可樂、洋蔥、柑橘類水果和果汁或番茄製品。

2.避免大吃大喝，建議少量多餐，不要在睡前 2～3小時吃東西。

3.床腳墊上木頭或磚塊，或是在床墊和床架之間放置硬泡棉或木頭，把床頭墊高15～20公分(不是墊高枕頭)，防止胃逆流。

4.過重或肥胖的人要減重：贅肉會增加腹部對胃的壓力，造成胃酸逆流。

5.忌穿緊身衣物，太貼身的衣物會壓迫腹部使胃酸逆流。 

6.戒菸：抽菸會影響下食道括約肌正常運作。

7.服用非處方胃藥：制酸劑可以暫時中和胃酸，緩解心口灼熱。 

如果胃食道逆流每天發作或造成嚴重不適，應就醫治療。若不積極治療，胃酸長期侵蝕可能造成食道黏膜組織變性，稱為貝瑞氏食道，會提高罹患食道癌的風險。 

胃食道逆流治療常用藥物有制酸劑、組織胺拮抗劑、氫離子幫浦阻斷劑和促進胃腸蠕動藥物。若藥物仍無法有效改善症狀，可考慮接受胃鏡或腹腔鏡手術束緊下食道括約肌。

．胃潰瘍 

胃黏膜有潰瘍。一般常聽到的消化性潰瘍則是指胃潰瘍或十二指腸潰瘍。發生胃潰瘍的原因有胃幽門螺旋桿菌感染、非類固醇抗發炎止痛藥、菸酒、阿斯匹靈、壓力等，冬天是好發季節。

■症狀

會因潰瘍的部位、大小、深淺而不同。最常見的是「餓痛」，因空腹時胃酸直接接觸潰瘍而疼痛，持續數分鐘到數小時不等，進食或服用制酸劑會緩解，常反覆發作。

若出現嘔吐咖啡色的血塊或胃液、解黑色柏油糞便等，代表消化道出血，要盡快送急診。特別是老人家，胃出血常會造成出血不止和嚴重貧血，增加住院天數增高死亡風險。

■自我緩解對策＆治療 

市售成藥，例如制酸劑或胃黏膜保護劑，僅可暫時緩解疼痛不治本。治療潰瘍應由醫師處方，包括：以氫離子幫浦阻斷劑抑制胃酸分泌，促進潰瘍癒合；有幽門螺旋桿菌的人應服用抗生素，完全除菌後，可以使消化性潰瘍復發率從80％降至5％以下，幾乎根治。

病人生活上要戒菸、限酒或戒酒，注意飲食和控制壓力，太酸或辛辣食物會增加胃酸，加劇胃痛，壓力也是，並且會拖長潰瘍復原時間。若需規律服用止痛藥，避開非類固醇消炎止痛藥，使用乙醯氨酚（acetaminophen）。

小心胃癌警訊

2011年12月，藝人徐華鳳因胃癌離世時才41歲；2012年1月，另位資深藝人卓勝利也因下咽癌和胃癌併發症病逝，令許多人欷噓。 

胃癌居國人十大癌症死因第6名，2010年有2261人死於胃癌。麻煩的是，早期胃癌常和一般胃疾相似難區分，例如：胃脹氣、悶痛、噁心和慢性胃炎類似；空腹痛、嘔酸水和消化性潰瘍很像。

因此醫師提醒，勿輕忽胃部不適，如果胃藥吃了一段時間無明顯療效，應就醫。一旦有體重減輕、食慾不振、疲倦虛弱、更要盡快求診。

許多人因害怕而避做的胃鏡，卻是揪出胃癌利器。國泰健康管理敦南中心院長吳啟華建議，若怕吞胃鏡的噁心疼痛，可選擇無痛胃鏡，且新一代內視鏡利用窄頻光線（NBI）強化影像對比，可以凸顯不正常微血管增生和範圍，有助於辨識早期胃癌。

Box．吃止痛藥要配胃藥？ 

吃消炎止痛藥配胃藥，其實效用不大。因為非類固醇類消炎止痛藥（NSAIDs）傷胃主要因素是會抑制胃壁保護因子（如前列腺素等）的產生，阻礙胃壁新生，和胃酸分泌比較沒關係，而普通胃藥制酸劑只能中和胃酸，沒有辦法制止消炎止痛藥的胃腸副作用。

台大醫院老人醫學科醫師詹鼎正說，沒有很好的臨床證據支持制酸劑可以預防潰瘍，所以健保從2005年起已不再給付止痛藥配的制酸劑。

《用藥安全手冊：600題醫藥常識快問快答》建議，若服用非類固醇消炎止痛藥造成胃不舒服，可和食物、牛奶一起服用，減少刺激。老年人、有腸胃道出血病史、長期用類固醇的病人可由醫師建議併用拮抗劑第二型組織胺（H2 antagonist）、質子幫浦抑制劑等預防NSAIDs引起潰瘍。

Box．看症狀選對胃藥

胃脹氣

．常見成藥：康胃平、喜每賜康

．主要成分：simethicone

．效用：吸附腸胃內氣體，消除脹氣 

胃灼熱、噁心、嘔酸水、悶痛

．常見成藥一：吉胃福適凝膠、胃立舒泰、健胃仙、可達胃錠、胃可寧、胃勇散 

．主要成分： 

1.制酸劑：碳酸氫鈉（sodium bicarbonate）、氫氧化鎂（magnesium hydroxide）、氫氧化鋁（aluminum hydroxide）

提醒：長期服用含鎂制酸劑可能造成腹瀉，含鋁制酸劑則可能造成便秘，建議購買同時含鋁和鎂的制酸劑。

2.胃黏膜保護劑：sucralfate、bismuth subnitrate 

3.緩解痙攣：dicyclomine HCL 

．常見成藥二：張國周強胃散、金十字胃腸藥、太田胃散、鐵胃腸胃藥、克潰精 

．主要成分：制酸劑＋漢方 

．效用：中和胃酸、化濕導滯，使脾胃正常運作 

．常見成藥三：吉胃福適治潰錠、固胃治潰錠 

．效用：胃酸分泌抑制劑（H2 拮抗劑）：ranitidine 抑制胃酸分泌 

．常見成藥四：大正康保胃腸藥、平胃散

．主要成分：肉桂、茴香、甘草、芍藥、陳皮、厚朴、蒼朮、生薑等 

．效用：化濕導滯，使脾胃正常運作

本文摘自：康健雜誌

 

其實很多食物不是你想的那樣。國外研究發現，有些壞食物沒那麼糟，反而很多好食物深藏陷阱……。破解「壞食物」給你的刻板印象，並提供正確作法、吃法，讓這些食物發揮一加一大於二的健康功效。

台灣每人每年平均喝掉超過100杯咖啡，國內連鎖咖啡店數量突破600家，咖啡成為日常生活最重要的飲料，廣告詞「再忙也要跟你喝杯咖啡」演變成「不忙，還是要跟你喝杯咖啡」。 

過去研究指出，咖啡利尿，會讓體內的鈣質隨尿液排出，產生「喝咖啡會讓鈣質流失」的說法。

真是誤會大了。其實，一般人與停經前的婦女一天1～2杯咖啡、咖啡因總量不超過300毫克，不會影響體內鈣質多寡。《美國醫學期刊》還說， 女性攝取咖啡因，能降低耳鳴風險。 需注意的是更年期婦女，因雌激素減少，骨質迅速流失，應補充鈣質，減少咖啡因攝取，避免骨質疏鬆之餘，還能舒緩熱潮紅。

咖啡除了提神、利尿、具抗氧化能力、防癌，美國國家衛生研究院和美國退休人協會研究發現，喝咖啡能延年益壽。 常喝咖啡的人比不常喝的人活更久，攝取適量咖啡因也能預防阿茲海默症。

只是從中醫角度來看，咖啡性辛溫，體質燥熱、嘴破、痔瘡者不適合。同時，咖啡對胃的刺激性較強，最好別空腹喝，最佳飲用時間為早餐後與下午2點前，也別飲用過量，免得上癮、心悸、失眠等負面效果統統來，就浪費咖啡的好處了。

且記得，喝咖啡時別加太多糖、糖漿或奶油球，過多的調味品或油脂將降低咖啡本身的好處，讓熱量大增。一杯約450cc的黑咖啡熱量僅14卡，加了牛奶的拿鐵咖啡卻要211卡。

早上喝咖啡好處多多 

除了精神上的滿足愉悅之外，早上喝咖啡更是好處多多。 

首先，咖啡因能刺激腦部中樞神經系統，可提振精神、讓人集中注意力，尤其前一天睡眠不足或因感冒感覺昏沉時，可藉由這杯咖啡短暫幫助腦子維持警醒，得以全神貫注地應付工作或考試。

不過，對於每天慣喝好幾杯咖啡的人來說，早晨的這杯咖啡可能未必真能發揮多大的提神效果。英國布里斯托大學實驗心理系教授羅傑斯研究指出，經常性喝咖啡的人需要更多咖啡因刺激，才能達到相同程度的精神振奮，因此他認為，人們一早喝了咖啡，雖然在心理上感覺較有精神，但實際上，咖啡因只不過讓人恢復正常狀態而已。

不過無論如何，一早喝杯咖啡，總會比不喝來得提神醒腦。

早上喝咖啡還有一項獨特的好處─ 幫助排便 。由於咖啡可刺激腸胃蠕動，產生通便作用，可改善便秘；不過有趣的是，早上飲用的效果特別顯著，但其他時間喝咖啡效果不大。 

吃完早餐再喝咖啡，可以幫助減肥，而且提神效果更好！ 

喝咖啡有助減肥不是天方夜譚， 一方面，咖啡因可促進新陳代謝，加速脂肪分解；另一方面，喝咖啡也有暫時抑制食慾的作用。

既然如此，你或許直覺認為：「先喝咖啡就不想吃早餐，吃得愈少，對減肥當然比較有利。」

這樣想就錯了！「省略早餐」正是減肥盲點。研究發現，就算他們整天攝取較少熱量，但不吃早餐的人通常BMI較高，不利減肥。因此，吃完早餐後再喝咖啡，是較好的做法。 

此外，很多人習慣邊吃早餐邊喝咖啡，其實並不是最好時機。因為剛起床還很有精神，咖啡的提神效果相對不明顯。

如果擔心咖啡影響睡眠、習慣在早上喝咖啡，9點半到11點半是較好時間，因為是可體松的低點，提神效果佳。 

 

運動前喝咖啡 有助減肥

國外研究指出， 運動前一個小時喝咖啡，攝取約200毫克咖啡因，可提高神經系統的興奮，促進身體能量消耗，加速脂肪燃燒 ，並且運動時更能專心一致，對於增強肌力和肌耐力都有助益，也能減少肌肉痠痛症狀。

不過，由於咖啡利尿，會加速身體脫水，醫生提醒，運動時必須隨時補充水分；對於高血壓患者來說，也要避免咖啡因可能造成血壓短暫升高，這時劇烈運動容易引起心肌梗塞或腦中風等急症。

本文摘自：康健雜誌

為什麼一直瘦不了，可能是你的賀爾蒙出問題，讓你的新陳代謝大亂了！美國知名健身教練指出，賀爾蒙是影響新陳代謝的原因之一，而內分泌系統中影響體重的賀爾蒙有12種，如果吃錯食物，就會影響其中的賀爾蒙。例如，加工食品中添加的穀氨酸（味精）、高果糖玉米糖漿、氫化脂肪等添加物，會使賀爾蒙中的胰島素、瘦體素及飢餓素失控，使過多的熱量直接轉化成脂肪囤積，或是讓你的食慾失控，導致怎麼努力都瘦不下來。

 

胰島素、瘦體素、飢餓素失控　瘦不下來

美國知名健身教練吉莉安麥可斯指出，新陳代謝是體內所有分子、賀爾蒙、大腦、腸道，以及脂肪細胞中訊息傳遞物質的組和，負責調節卡路裡的燃燒速度。吃進去的食物要如何被代謝利用，全都由影響新陳代謝功能之一的賀爾蒙來決定。當體內的控制體重賀爾蒙失調時，以下的問題就來了。

胰島素失控，會讓多餘的熱量直接轉化成脂肪，而且只要血液中含有大量胰島素，身體就不會燃燒任何脂肪；當體內瘦體素過少或過多時，你會一直覺得肚子餓，新陳代謝也會慢下來；至於飢餓素則是在空腹時會釋放的賀爾蒙，一旦飢餓素失調，會克制不住地吃進過多食物。

賀爾蒙怎麼脫序失控？食品添加物是禍首之一

什麼原因讓這些賀爾蒙脫序失控呢？吉莉安麥可斯表示，不良的飲食習慣及環境裡的毒素，會讓減重賀爾蒙失調的情況不斷上演，其中美味可口的加工食品，就是導致賀爾蒙脫序的禍首之一。不論是罐裝、冷凍、脫水，或是添加化學物質，讓食物保存更久、更有口感，或是可以永不下架的食物，通通屬於加工食品。

這些加工食品隱藏著搗亂賀爾蒙添加物，悄聲無息的破壞你的新陳代謝，讓你怎麼努力減肥，都瘦不下來。更嚴重的是，某些添加物還有可能造成腦部永久性的傷害、讓你罹患心臟病。

 

食品添加物這麼可怕，還不趕緊打開你的食物櫃，丟掉讓賀爾蒙脫序的加工食品，若不把這些吃進嘴裡的垃圾清出來，吃進再多的健康食品也沒用。讓我們來看看影響身體內分泌系統的添加物有哪一些？

添加物1／穀氨酸（味精），是一種興奮毒素

穀氨酸（味精）雖然可以讓食物更可口美味，但是，攝取大量穀氨酸，會讓大腦的化學反應出現問題。穀氨酸可以輕易地進入大腦，迅速造成腦部永久性的傷害，腦中特別容易受到損害的部位是下視丘，而下視丘是飢餓素的發源地。此外，穀氨酸也會破壞瘦體素的受體，造成身體產生更多瘦體素的同時，卻又導致腦內瘦體素抵抗，使食慾失控導致肥胖。

添加物2／高果糖玉米糖漿，是最邪惡的精緻穀物

身為最廉價的甜味劑之一，高果糖玉米糖漿不同於一般糖類，不僅會欺騙身體不要釋放胰島素及瘦體素，還會抑制內分泌系統分泌飢餓素，當飢餓素升高時，會讓你失去理智的吃進更多食物，吸收更多熱量，即使過了24小時，效用依然存在。此外，高果糖玉米糖漿也會讓三酸甘油脂升高，高三酸甘油脂會阻止瘦體素對大腦發揮作用，因此大腦無法告訴你不要再吃了。

添加物3／氫化脂肪搞壞新陳代謝，讓人罹患心臟病

為了食品加工業而創造出來的氫化脂肪，屬於反式脂肪，可以讓洋芋片、蘇打餅乾、麵包等食物就算長期放在貨架上，仍可以保持新鮮。吃較多反式脂肪的人，血液中的介白素水準較高，介白素引起的發炎症狀，會造成肝臟對生長賀爾蒙停止產生任何反應，讓肌肉退化，並且讓新陳代謝停頓，一旦新陳代謝停頓，吃進去的熱量就會形成脂肪通通囤積在體內。

本文摘自：華人健康網 

相信許多人家中擺著瓶瓶罐罐的各種功效不同的保健食品，但當你手上同時拿了3～4粒保健食品往肚裏吞時，可否曾想過，這樣對嗎？微笑藥師網列舉10種常見錯誤的保健食品使用法，供大家參考與省思，希望對大家有正面的幫助。

在此強調：「保健食品」不一定健康！在服用任何保健食品前，請先諮詢專業人員，以免花錢又傷身。

一、鈣片與魚油不要同時吃

魚油依需求不同，每日補充量劑量1000mg-3000mg，而鈣質每日建議攝取量約800-1200mg。倘若只服用低劑量的魚油與一錠400mg的鈣，經過腸道稀釋後，發生皂化現象的機會較小（但仍會有），但若服用較高劑量的魚油者，大量脂肪酸於腸道鹼性環境中，就可能會與鈣發生皂化反應而降低吸收率，並有可能造成腸胃道的不適。但不管低劑量或高劑量服用，魚油與鈣片的最佳的服用方式，建議二者隔開2小時服用。

由於魚油有助於脂溶性維生素的吸收，故會建議飯後服用；而足量的鈣質也有助於睡眠，睡前服用鈣片也是一種避免營養素交互作用的方法（但睡前的鈣質攝取，盡量避開碳酸鈣製劑，選用比較不受胃酸分泌影響的鈣質型態為佳）。

 

二、益生菌飯前還飯後，禁熱水 

益生菌是否能順利到達腸道駐紮，與其接觸胃酸PH高低有顯著的關係。人體在飯前胃部PH值大約2左右，進食後胃酸受食物中和作用PH直上升，飯後1小時PH值逐漸下漸，尤其在飯後2小時PH值低於2。有些市售益生菌產品具有特殊技術（包埋技術、特殊耐酸菌種）等，能夠耐酸耐鹼，不受胃酸與膽汁的破壞，如果是這類產品，建議飯前使用，原因在於空腹時胃部排空約一小時，益生菌能較快速到達腸道駐紮，達到整腸的作用。

但若是非特殊劑型益生菌（Non-microencapsulated probiotics）在飯前30分鐘或與飯中使用，其存活率較高，飯後30分鐘使用其存活率最低。再者市售益生菌大都不耐熱，若您的益生菌產品須沖泡於液體中，請將水溫控制在55。C以下，以確保益生菌的活性。

三、葡萄糖胺吃飯前？還飯後？

在「維骨力」的仿單上的確有清楚載明，維骨力膠囊建議於飯前15分鐘服用，而在維骨力粉劑卻建議與餐併服較佳，為什麼呢？其實根據原廠研究，食物的確會影響到葡萄糖胺的「吸收時間」，但是不會影響到吸收的總量，所以不管飯前飯後吃，吸收度都是一樣的。但為什麼維骨力膠囊建議飯前15分鐘服用，原因在於原廠希望藥物能在身體待久一點，而且比較快被吸收；然而維骨力粉劑因為對腸胃刺激性較高，所以建議隨餐服用。（資料來源：快樂小藥師）

市售的葡萄糖胺複方產品，有的有添加膠原蛋白、鳳梨酵素等成分者，建議飯前使用；若為複方粉劑，建議隨餐使用。 

四、保肝藥，真保肝？

市售許多標謗保肝的產品不出「胺基酸/維生素」、「肝臟代謝相關酵素」（SOD/Glutathione）、「Silymarin/Urso」等成分，外加薑黃等抗發炎性質的成分。許多民眾只要長期疲憊、或肝指數檢測偏高、長期飲酒者，便自行到購買保肝產品，事實上這是非常冒險的行為。

肝臟是個會自行修復的器官，給予其適當的休息便是「真保肝」。胺基酸/維生素確實能提供肝臟修復過程的原料，但卻僅能消極的稍微輔助肝臟修復，不具任何抗發炎效果。SOD與Glutathione用於人體口服吸收率偏低，在於保肝的效力非常有限。Silymarin成分，本身是一種強效的抗氧化物質，在仿單的資料載明，能改變肝細包結構，防止肝毒素的侵入，另一方面能促進肝細胞的再生。臨床上用在慢性肝病的輔助治療，如酒精過量對肝造成的傷害。而Ursod的作用在於促進膽色素的排泄並活化肝細胞及解毒作用，常用在脂肪性肝病變的治療。

保肝前，一定要搞清楚什麼原因引起肝功能異常，病毒感染、長期酗酒、長期熬夜…。舉臺灣盛行的B、C肝為例，其致病機轉是人體的免疫細胞攻擊肝細胞中的肝炎病毒，而造成肝的損傷，針對此類肝病族群者，造成肝病嚴重化的元兇就是B、C肝病毒，倘若此時僅服用保肝片治療，根本是治標不治本的行為。（因為保肝片無法抗病毒）。長常酗酒者、長期熬夜者，真的就是改掉習慣吧，別一味聽信保肝藥的作用了。

五、脂溶性健康食品避開排油錠（甲殼素、Orlistat）

不少愛美人士會藉由甲殼素及Orlistat來排除飲食攝入的油脂，以達到雕塑身型的作用。甲殼素本身帶正電，可以吸附體內屬於負電的脂肪，再加上甲殼素無法被人體吸收，因此可以將脂肪帶出體外。而Orlistat主要機轉為可逆性的抑制腸胃道脂肪分解酶，來減少油脂的吸收。以上二種成分的產品都會降低腸道吸收油脂的能力，進而影響脂溶素維生素與保健品的吸收，例如維生素A、D、E、魚油、月見草油、葉黃素等。記得若服用排油錠，必須與上述保健食品間隔2小時服用。 

題外話提醒一下，服用甲殼素時記得補充足夠水分，因為甲殼素和纖維質的性質相似，在包覆油脂的同時會吸收水分，每次補充甲殼素用要搭配300cc水服用，以避免造成便秘或腸胃不適。

六、吃B群提神論

每天總有不少民眾到藥局指定要「提神」的B群，筆者總會先問，你平常蔬果有攝取充足嗎？若沒，不妨經過水果店時順手買些，備在公司與家裡補充所須要維生素與纖維質。維生素B群本身是協助酵素代謝營養素的輔酶，本身不含熱量，各種維生素B各司其職，將攝取的營養素轉化為身體所需的能量。

 

維生素B1參與糖類代謝，主要將糖質/蛋白質轉換成能量，維生素B2主要將糖質/蛋白質/脂質轉換成能量，維生素B6主要幫助蛋白質轉換成能量，而維生素B12主要將蛋白質轉換為能力。所以如果身體缺乏維生素B時，將無法有效分解營養素產生能量，而比較容易會有疲勞的感覺。假如身體缺乏均衡的營養素攝取，或是在飲食中維生素B群的攝取已經足夠，即使服用再多B群，也不會有提神效果的。在此強調，選購B群不是劑量愈高就愈好，能補足身體能量代謝即可。

七、口服水解膠原蛋白，無效

水解膠原蛋白補充劑，主要是將膠原蛋白經過酸或鹼化加工，使得原先的膠原蛋白水解成游離胺基酸（膠原蛋白結構已被破壞），不過這些胺基酸80%以上「不是」必須胺基酸，而是人體本身可以自行合成製造的非必須胺基酸。

市面上水解膠原蛋白訴求促進皮膚膠原蛋白的形成，主要是因為補充了「形成膠原蛋白時所需的」的原料-胺基酸，雖然理論上似乎可行，但實際上卻是無用的。原因在於，合成膠原蛋白所需的胺基酸，皆是一些可以由其他胺基酸轉化而來的，補充膠原蛋白還不如補充豬肉、牛肉、雞蛋等含更多必須胺基酸的蛋白質食物，因此口服水解膠原蛋白對於皮膚膠原蛋白的形成，與其他蛋白質食物並沒有太多的差異性。

八、葉黃素不要與β-胡蘿蔔素併服

現代3C產品使用頻繁，民眾愈來愈重視眼睛的保健，但你曾否仔細看過你目前服用的葉黃素配方呢？以往我們認為β-胡蘿蔔素顧眼睛，所以顧眼產品最好要有葉黃素與β-胡蘿蔔素，但令人可惜的是，這二者是相互競爭吸收的，尤其大量服用β胡蘿蔔素（β-carotene）會導致葉黃素吸收困難。

另外值得注意的是抽煙或二手煙者：長期服用β胡蘿蔔素（β-carotene）經臨床試驗印證，美國FDA認為可能會導致肺癌。原因為何呢？研究推測類胡蘿蔔素雖是很強的抗氧化劑，但有時在其他氧化劑存在的狀況下，它也是很強的助氧化劑（Prooxidant）。β胡蘿蔔素就是因為有這樣的作用，所以高劑量的服用，反而在吸煙者有增加肺癌的危險性。 

九、選「銀杏葉」而不是銀杏果萃取物 

一般俗稱銀杏是泛指「銀杏樹」。銀杏果（俗稱白果）是指「銀杏的種子」。而具有「改善血流及微血管通透性」之藥理作用，被廣泛認為有「促進腦部/末梢血管循環」作用的，是指「銀杏葉的萃取物」（銀杏果因不含該等藥效成分，所以並不具此作用）。目前市面上所謂銀杏的產品，對血液循環有幫助的，是指「銀杏葉的萃取物」。

銀杏葉含有類黃酮物質能抑制環氧化酶（cyclo-oxygenase）與脂氧化酶（lipoxygenase），而增加血液的流動性，達到改善末梢血行障礙（ex.間歇性跛行）及腦血管循環不良等問題。但銀杏果（種子），也就是俗稱的白果，主要成分為白蛋白（Albumin）、天門冬酸（Aspartic acid）、球蛋白（Globulin）等，中醫用來止咳平喘，臨床證實銀杏果無助於改善末梢血液循環。 

市面上保健食品的銀杏果萃取物，大多搭配山楂、菸鹼酸、其它行血物質，到底是銀杏果的作用還是其它行血物理的作用，大家可以思考思考。

十、緩釋B群與長效B群的不同

現代上班族，無不人手一瓶B群，有的標謗緩釋B群，有的標謗長效B群，兩者到底有什麼不同？緩釋B群錠的作用，就像在腸子裡打點滴一樣，持續幫你補充基礎的維生素。而其作用時間（有的標謗持續10小時），主要是看廠商劑型的設計。而市面上大多標謗「緩釋」的B群，由於整粒劑量平均長時間釋放，所以提供的是「長時間基礎B群」劑量。而「長效」是指，藥劑本身代謝時間長，存留在體內的時間較久，像Bisbentiamine（愛斯飛特DX）、Fursultiamine（合利他命），所以此類產品是大劑量，較長時間於體內，所以對於「腰酸背痛/眼酸」有輔助的效果。

人體一天中消耗B群的量，並非固定不變的。人體處於一般活動力較少的時候，身體所需要的維他命B群相對也會比較少，但是如果活動力較高、工作時間長、精神壓力較大的時候所消耗掉的維他命B群就會比平常高出許多，此時一般低劑量的維他命B群補充品就略顯不足了。所以如果想藉由緩釋B群錠，讓整天工作較有精神，是可行且不錯的選擇（因為B群輔助營養代謝，產生能量）；但若想改善腰酸背痛/眼睛酸澀，效果是不明顯的。

本文摘自：良醫健康網

 

「微波食物致癌」的傳言，每隔一陣子就會在網路上傳播。事實上，這是錯誤的觀念，只要正確使用微波爐，有時反而可以保留較多營養素。

許多人對微波爐的誤解，多半來自於它產生的電磁波，讓人聯想到微波食品會產生有害物質或殘留放射性物質，而對人體產生毒性或致癌性等。但是至今，除了因微波食物加熱不均勻，而造成使用者咽喉燙傷的案例之外，還沒有設計完整的實驗證明微波食品的毒性作用。

■微波爐健康原則：微波蔬菜保留較多營養素

反而有不少研究指出，從營養成分來看，微波烹調，或以蒸、炒、燉煮、汆燙等方法烹調，並不會造成差異，甚至微波烹調還可保留較多的營養素、產生較少的毒性物質。這是因為，微波本身並不會使食物產生變質，而是透過水分子震動摩擦生熱使食物加熱。 

微波爐的原理是利用電能轉為微波所產生的高能，將食物中的水分子摩擦生熱以加熱食物。微波的高頻率及高滲透性，使得食物加熱速度快，因而能保留較多營養素。尤其是蔬菜，它利用蔬菜本身的水分去導熱，沒有營養素流失到水中的問題，像維生素C、硫化物、酚類化合物等水溶性營養素也就比水煮、汆燙時保留更多。

用微波爐加熱食物很方便，但不建議用微波爐烹調調理包或微波食品。這類即食食品通常油、鹽、糖分較高，不然就是自己再多搭配一些蔬菜，讓營養比較均衡。

■微波爐加熱原則：漸進式加溫 

另外提醒，微波爐受熱不是很均勻，最好是以「漸進式加溫」的原則使用微波爐。 

微波爐的漸進加溫法是指：如果加熱一份蔬菜需要2分鐘，那我會先加熱1分鐘，攪拌一下之後，再加熱1分鐘到需要的溫度。這樣漸進式的加熱，既不會因為加得過熱而產生有毒物質，也能幫助食物受熱均勻。 

■微波爐使用器皿原則：塑膠、美耐皿、保鮮膜、有顏色、金邊的食具絕不進微波爐 

為避免加熱過程中色料、毒素溶出，盛裝食物的器皿最好選擇瓷器或是玻璃盒。切忌使用塑膠、美耐皿，或是有顏色、有金屬邊的容器微波，更不可在上面蓋層保鮮膜。

像我家就是將食物裝在較深的碗公，或是玻璃盒，上面再蓋一個淺碟子，稍微留點細縫，食物不會亂噴，也不會受熱不均。

現在許多餐具都有標示用途，也可以選擇有微波標章的容器。

如果是超商食品或飲料，微波時務必拿掉蓋子及包膜，我甚至會帶個玻璃容器去超商，請店員將食物倒到玻璃盒中分次加熱。 

■微波爐安全原則：保持一個手臂的距離

至於大家害怕的「輻射」，其實微波的電磁波能量很低，因此只要在使用時，保持成人一個手臂的距離，而且距離門縫遠一點，就不致有被輻射傷害的危險。

另外，也不要直視微波爐運轉時的光，以減少白內障的風險。

■微波爐清潔原則：每次使用完，趁餘溫用濕抹布擦拭 

微波食物後，打開微波爐，總是會有些食物噴濺在內側。這時，建議先拔掉插頭，趁有餘溫時，立刻用濕抹布擦拭每個角落，食物殘渣較好清潔。

如果沒有擦乾淨，食物附著在微波爐內，下次再加溫時，這些殘渣恐會產生碳化變質，或孳生細菌，那可就不妙了。 

正確使用微波爐，減少高溫烹調的時間，也是我們烹調食物的好方法。

本專欄反映專家意見，不代表本社立場。

本文摘自：康健雜誌

 

當生命漸長，彷彿是人的一生成果驗收。有些人依舊接受各種挑戰、而且成熟圓潤受周遭喜愛，有些老人已經原地踏步如同死水，孤立而悲哀。

如何才能老得好？專家建議，45～55歲就要開始規劃老後。提早開始想老了之後要過什麼樣的生活，55歲就開始付諸行動。只要拉長準備期，老後就比較能找到多元的可能。

從中年開始積極籌劃，以下7件事，中年不做、老會後悔。

1．維持「可以用很久」的身體 

長年在安養護機構服務的社工王曉婷，對老後的建議是「最好不要用到機構！」 

不要用到機構，就要從中年開始，維持健康、不失能。

從國人的十大死因來看，血壓、血糖、體重、腰圍、血脂（包括總膽固醇、三酸甘油酯、高密度膽固醇、低密度膽固醇）、尿酸都應該控制好，就能照顧最常見的慢性病。

另外，善用政府提供的四癌篩檢（糞便潛血、乳房攝影、子宮頸抹片檢查、口腔癌篩檢），更能提早發現，提早治療。

說穿了，維持健康不外乎每日蔬果五七九、不過重、規律運動，定期健檢，從年輕就要學習照顧身體，因為身體還要用很久。

2．戒菸

勸人戒菸，聽起來像陳腔濫調，但王曉婷說，「當你看到長期吸菸的老人家，連一口氣都喘不過來，真是全世界最痛苦的事。」

台灣40歲以上的成年人中，每6人就有一人罹患慢性阻塞性肺病（COPD，Chronic Obstructive Pulmonary Disease），就是因為吸菸造成呼吸道慢性發炎，使痰液堆積難以排出，導致呼吸困難，更遑論抽菸也會增加肺癌、食道癌、咽喉癌等風險。

3．學會獨處 

「這代老人沒有安排自己的習慣，永遠都在等誰來看他，不來就怨懟，計較著誰不來看，誰對我不好，」王曉婷觀察道。

因此，中年開始就要培養獨處的能力，有能力打理自己。萬一到了耳不聰、眼不明，連看電視、看報紙來消磨時間的能力都消失時，更要懂得和自己相處。 

4．培養5個以上的興趣

持續學習發展、修練心智，才能甩開老年人常會悲嘆的「老了沒有用」的感覺。

投入興趣通常需要花5～10年後才能樂在其中，如果想要老年生活有重心、有樂趣，從中年就要開始培養。

興趣可以很多面，有些可以抒解壓力，如欣賞文學、美術、音樂等；有些興趣可以刺激大腦，如學習新語言或樂器等；也有些興趣能發揮所長，達到社會參與，如當志工老師等。

專家建議，中年就應該培養5個以上的興趣，因為某些年輕時的興趣，如打球，老了之後可能無法繼續。

5．決定老後住所

很多家庭都不討論，一直照顧老人家到某一天受不了，就將老人家送到養護中心。

《一個人的老後》作者上野千鶴子認為，選擇老後住所，必須了解自己的個性與需求，除了硬體的房子外，還必須考慮軟體的「照護」。你打算在地終老？還是去機構養老？要去養生村還是好友共住？

如果在家裡終老，要選擇居家照顧，或社區裡的日間照顧？這些都應該提前思考，並和家人討論溝通。

中山醫學大學醫學社會暨社會工作系助理教授郭慈安提出她學生的例子做為參考。她在美國教書時有3個小兒麻痺的學生，她們五十幾歲時，就在想共居的可能性，因為整合三個人的財產與存款，住其中一人比較寬敞的家，再共同找一名看護，或許三人老後的保障比較穩固。

她們三人討論了一年多後終於成真，共居在一起，現在三人出門購物就由這名看護開車。 

在台灣，許多人常笑談，老後好友要一起住。說說玩笑話之餘，找一天實際坐下來規劃，並非不可能，歐美、日本都已經發展出共居住宅。

6．擁有靈性生活

當身體功能退化衰老了，如何接受老，看待生命的不同階段？

王曉婷觀察，在養老院裡有宗教信仰的老人比較心平氣和，比較不會不安或怨天尤人，對無常、死亡，較有定見。 

靈性生活教我們怎麼生、更教我們怎麼死，教導我們如何看待人生。

「什麼宗教並不重要，真正算數的，是信仰、是靈魂，」《老得好優雅》作者齊諦斯特解釋。

7．簽DNR

或許在養護機構看多了醫療技術延長了老人家癱臥病榻的時間，活得沒有生命品質，慈徽老人養護中心主任李植芬拿出DNR（預立安寧緩和醫療意願書）來，認為這是老前最重要的事。

很多人並不怕死亡，但怕死得很痛苦，因此我們更應該學習和家人討論人生如何謝幕。郭慈安認為，要練習和家人討論，透過一次次的溝通，會更清楚自己的想法。

其實，許多睿智老人家已經早早交代了身後事。 

80歲的作家黃春明在《康健》舉辦的兩代論壇灑脫地說，他已經交代兒子，如果他死了，燒成骨灰，也不用找地方放，每次兒子出門拿一把出去灑就好。喪禮就找兒童劇團免費演出，把他的遺照放在小小角落看得到演出就好。

雖然每個人對生命的期待與追求都不同，做好這7件事，或許比較能夠歡迎歲月這份禮物

本文摘自：康健雜誌