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血癌中的慢性骨髓性白血病,隨著醫療及藥物的快速進展,現已有二代標靶藥物可使用,相較於一代標靶藥物,不僅副作用明顯減少,
只要積極治療、按時服藥,就能幫助患者更快達到治療目標,有效減緩病程進展速度,延長患者存活期,讓血癌也能如慢性病般被穩定控制。

治療目標提前 你達標了嗎?

根據2013年歐洲癌症治療指引,患者最佳治療反應為:在3、6、12個月內,分別達成「完全血液緩解」、「完全染色體緩解」、「主要分子學緩解」三個不同階段性的治療目標;更有研究顯示,若患者能在3個月內,將費城染色體上的BCR-ABL基因含量降至10%以下,不僅病程進展為加速期及急性期的機率較小,更能有效提升整體存活率。 

至於如何得知是否達成預期的治療目標?臺大醫院血液腫瘤科醫師說明,在患者回診時,醫師會透過抽血來檢測及追蹤血液中癌細胞的數量及活躍程度,藉以監測治療成效與疾病進展,而所測出的癌細胞越少,疾病復發風險相對較低,也提醒患者,欲及早達成治療目標,得先配合醫師囑咐,按時服藥。

 

用藥順從度不佳 醫:直接影響治療效果

然而,即使有好的藥物,一旦患者用藥順從度不佳,便無法發揮其應有的效力,透過醫師從臨床經驗觀察,約有2-3成的患者用藥順從度較差,其最直接的影響就是治療成效不良,往往讓醫師感到遺憾。

醫師進一步分析患者用藥順從度不佳的原因,可能與藥物副作用、藥物使用的便利性及患者本身的用藥習慣有關。對此,醫師也做出解釋,二代標靶藥物的副作用已明顯比第一代標靶藥物少,雖然二代標靶藥物有其新的副作用,但發生的比例卻相對較低,患者的耐受性也較佳,而目前也有一天只需服用一次及無隨餐服用限制的藥物可選擇,建議患者於回診時,可提出與醫師共同商討解決用藥問題,切勿擅自減少藥量或停藥。

 

積極配合不停藥 讓血癌變成慢性病

相較於其他癌症,醫師認為慢性骨髓性白血病在藥物進展上是很幸運的,呼籲患者們要相信醫師的專業,不輕易減藥、停藥,積極配合醫師指示,不放棄治療,共同努力在時間內達成治療目標,穩定控制疾病,讓血癌成為慢性病!




 

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