54歲梁先生假日在家騎車健身，下來喝個水，突然覺得左側手腳無力，他對太太說，「我覺得不大對勁，趕快幫我叫救護車！」
送到急診室檢查後，確定梁先生的右腦發生缺血性中風，所幸及時發現、迅速送醫，得以進行血栓溶解治療，梁先生從鬼門關前撿回一條命。
但也有人對中風症狀不夠警覺，也沒想過自己可能會中風。「曾有病人手麻、腳麻，卻以為是熬夜加班太累，先回家睡一覺，結果，一覺醒來全身無力才決定就醫，已錯過黃金治療期，」雙和醫院神經科主治醫師陳龍說。
第一時間察覺自己中風盡速就醫，和上帝搶時間，有助於日後的肢體恢復與復健效果。
究竟腦中風會出現哪些症狀？
明顯的中風症狀包括嘴歪眼斜，單側或兩側肢體無力、麻木，意識模糊甚至昏迷，說話不清楚或溝通困難。
說話不清楚可能是有口難言，病人聽得懂卻無法表達自己的意思，或答非所問，不論旁人講什麼，病人回答的卻牛頭不對馬嘴、自言自語。
不明顯、容易被人忽略或誤以為其他疾病的中風症狀包括吞嚥困難、直流口水，身體感覺異常、拖不動身體，眩暈、嘔吐或劇烈頭痛，步態不穩、運動失調，大小便失禁或抽搐等。
甚至有些人會出現視力障礙，比如模糊、複視、視野缺損，一般人容易去看眼科而延誤治療。
一般的視力不好是逐漸產生的，如果突然間兩眼看不到某一側，就可能是中風導致的急性視野缺損；或是出現複視現象，用雙眼看一件物品卻看成兩件，也很可能是腦幹神經出問題，通常是嚴重威脅生命的腦幹中風，要極度警覺。
也有些病人因為傷及腦部負責人格情緒協調功能的區域，導致個性上的改變，例如記憶喪失、躁動不安，或原本熱情的人變得很冷漠，這類症狀要靠親朋好友特別提高警覺，盡快協助就醫。
為何會發生腦中風？
腦中風發生的原因有兩種：一種是腦血管阻塞、狹窄 ，一種是腦血管破裂 。
●缺血性中風：
佔所有中風的75～80％。當腦動脈血管硬化、管腔狹窄，或血管內的小血塊被血流沖落形成栓子，堵塞小血管，導致腦細胞缺血、腦組織壞死及功能失調，就是缺血性中風。
●出血性中風：
佔所有中風的20～25％。當血壓過高，腦組織的動脈血管承受不住，導致血管變性甚至破裂出血，血液流入腦組織形成血塊，壓迫其他腦組織，嚴重者死亡或半身偏癱。常見的有腦組織內出血與蜘蛛膜下腔出血。
●暫時性腦缺血（TIA）：
暫時性腦缺血（俗稱小中風）是突發性的短暫中風症狀，例如突然說話遲緩、出現理解障礙、視力模糊、突然耳鳴或暈眩等，通常發作時間只有幾分鐘或數小時，且會在24小時內完全恢復。
腦中風的危險因子有哪些？
血壓、血糖、血脂是導致中風最重要的因素，但還有其他疾病和危險因子需要重視。從性別而論，中風不再是男性的疾病，因為50歲以上女性的三高盛行率已明顯高於男性，且影響荷爾蒙變化的避孕藥及更年期荷爾蒙治療也會增加中風機率，女性要提高警覺。
●高血壓：
高血壓是腦中風最重要的危險因子之一，高血壓患者的中風機率是一般人的6倍；如果沒有服藥控制，中風機率是服藥者的21倍。而女性懷孕期若未妥善控制血壓，以致發生子癇前症、子癇症，也會增加中風風險。
●低血壓：
收縮壓與舒張壓之間的落差愈大，中風機率愈高。比如160/60（收縮壓／舒張壓）比160/80的中風風險更高，這兩個數值的差異愈大，代表大動脈硬化愈嚴重。當血管硬化、彈性差，血液從心臟沖出時，血管舒張或收縮就無法緩衝，造成收縮壓偏高、舒張壓偏低。
●糖尿病：
血糖過高也會造成血管硬化及變性，容易發生阻塞或破裂，一旦問題發生在腦部，就是腦中風。國外研究顯示，男性在成年後罹患糖尿病，將來中風的風險是沒有糖尿病的人的3倍；女性糖尿病人的中風機會則是正常人的4倍。
●高血脂：
當膽固醇過多，囤積在血管內，血管壁會逐漸增厚、管腔變狹窄，阻礙血流，尤其低密度膽固醇（俗稱壞膽固醇）的濃度愈高，動脈硬化的程度也愈高。因此，血脂高（膽固醇或三酸甘油酯過高），中風機率就高。研究指出，膽固醇過高的人，中風機率是一般人的3倍。
●心房纖維顫動（Atrial Fibrillation）：
長期高血壓會導致心室肥大，因而改變血流路徑，造成心臟不規則跳動，也就是心房纖維顫動，是臨床上常見的心律不整疾病。當心臟不規則跳動，就會在血流漩渦處產生血栓，進而流至全身，發生中風。
根據台灣腦中風登錄資料庫資料顯示，約16.5％的缺血性中風或暫時性腦缺血的病人患有心房顫動，但因偶發性心房顫動的診斷率不高，因此，數據可能被低估。
心房顫動病人發生中風的機率是正常人的5倍之多，目前可利用抗血栓藥物預防中風。
●偏頭痛：
當血管收縮，導致腦部細胞缺血，造成視覺變化、頭暈，待20～30分鐘後，血管擴張時，偏頭痛就開始發作。過程中，血管收縮、細胞缺血時最危險，如果收縮時間太久，就可能導致中風。一項發表在《美國醫學期刊》的研究發現，有預兆性偏頭痛的女性發生中風的機率是常人的1.91倍；發生心血管疾病的風險是2.15倍。
●荷爾蒙變化：
口服避孕藥及更年期的荷爾蒙治療是女性中風的主要原因。國外研究指出，口服避孕藥會增加2.75倍的中風機率，主要是因為避孕藥可能發生栓塞的副作用。
過去認為女性更年期後補充荷爾蒙，能讓血管保持彈性，但近年來的研究卻指出，荷爾蒙對預防中風沒有幫助，因此，美國心臟學會與中風學會在2014年出版的《女性預防中風指引》中，已建議更年期婦女不再使用荷爾蒙預防中風。
●吸菸：
吸菸不僅會導致肺癌，也會增加中風風險。因為尼古丁會活化交感神經系統，進而增加心臟負擔及血壓，同時也會破壞血管內皮細胞；吸菸也使體內自由基增加並誘發發炎反應，造成動脈粥狀硬化。研究發現，吸菸者的中風機率是非吸菸者的3倍，但戒菸2～4年後，因吸菸提高的中風風險幾乎消失。
此外，有中風家族史的人，中風風險會增加1～2倍。因此，當一個人中風，周遭親人更要注重健康，積極預防中風。
本文摘自：康健雜誌
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