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想降低將來失智的風險,這樣吃就對了。

多吃幾口蔬菜水果,就能防止大腦退化?十幾年前沒有人會相信這個論點,因為當時科學家相信,大部份的食物營養素很難穿過大腦的保護機制──血腦屏障。
但後來證實,營養素可以突破血腦屏障,影響腦部健康。 

刊登在今年3月《阿茲海默症與失智症(Alzheimer's & Dementia)》期刊上的研究發現,結合地中海飲食與得舒飲食(DASH,主要目的為降血壓)的心智飲食
(簡稱MIND),能降低失智的風險。 

「 心智飲食 」建議可以常吃的 10種健腦食物 包括: 
綠色葉菜、其他各種蔬菜、堅果、莓類(如藍莓、草莓)、豆類、全穀類(如糙米、燕麥、紅藜)、橄欖油、少量紅酒。

較不建議吃:紅肉、奶油及人造奶油、全脂起司、糕餅及甜食、油炸食品及速食。 

彰化基督教醫院血管醫學防治中心主任暨營養師說,許多研究發現,年長者多攝取全穀類、豆類和堅果,腦部認知功能較高,這可能跟各式各樣植物為主的食物能保護神經有關。

心智飲食也鼓勵用橄欖油,單元不飽和脂肪含量高。營養師建議,台灣人可以改用在地生產的苦茶油,同樣是好油。但不建議高溫烹調,最好低溫加水煮菜,以免油脂裂變。 

卵磷脂也是健腦的營養素。卵磷脂含膽鹼磷脂,是構成大腦神經傳導物質乙醯膽鹼的重要成分,有助腦神經傳遞訊息、運作更順利。但如果已失智,它的效果就比較微弱。含卵磷脂的食物包括:黃豆、低脂牛奶、花生、蛋黃。也有細小顆粒狀的卵磷脂保健食品,最好冷藏,否則容易氧化,一天吃半湯匙就好,不需多吃,並且還是由新鮮食物中攝取較好。「吃對食物及均衡適量同樣重要。」 
 

 

康健雜誌198期 │ 2015.05.01 │ 作者:張靜慧 │ 圖片來源:周書羽

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身為多發性癌末奇蹟生存者、有機料理研究家、中醫藥膳師的高遠智子,從小受繼母荼毒,從不曾好好吃過一頓飯。28歲她罹患第三期卵巢癌,把該割的都割掉了,病況時好時壞地撐過第三年。31歲,癌細胞轉移至肺部,醫生宣告她只剩三個月可活!


她決定放棄治療,用最後時間去完成父親未竟的心願──到法國看看莫內的花園和《睡蓮》。拖著孱弱的身體飛去法國簡直是自殺,但她萬萬沒想到在蒙馬特市集,她最討厭的食物──番茄卻救了她一命,讓她重啟人生新頁。

罹癌至今已屆20年,這個從沒在飯桌上感受到溫暖的人,竟搖身一變成為在餐桌上給人溫暖的食療師。她不僅活得生氣勃勃、豐富精采,更透過料理教室和著作向有緣人傳遞「自己的病自己救;用心飲食,愉悅吃飯的食療生活」。

蒙馬特市集的番茄救了我一命。

在秋天下著陣雨的夜晚,我從成田機場出發。 航空公司依照我的希望,幫我安排距離洗手間較近的座位, 頓時讓我安心不少。

為了對付癌症引發的脊髓疼痛,在去程的飛機上, 我準備了攜帶型懷爐,靠在腰上。此外,因為切除淋巴腺, 下半身會變得浮腫,所以我也事先穿了抗水腫的褲襪。我戴上口罩, 也替剝落的眼角膜點了含玻尿酸的眼藥水,以滋潤眼睛。

同時帶了止咳的花草糖。雖然身邊的人都擔心我,反對我搭機旅行, 但還好我只有體溫高一點點,機上的食物多少也吃了一些。

不過一路上我幾乎沒睡,一顆心七上八下的期待著降落目的地。 終於在天未亮前抵達巴黎戴高樂機場。清晨四點左右, 大眾交通工具尚未開始運作。我用力的推動輪椅,搭上計程車, 前往已預約好的飯店。我當時投宿在康萊德酒店, 離巴黎聖拉查車站很近,那裡有不少車班前往諾曼第, 對我來說是個方便的好選擇。我坐著輪椅, 一心想快點看到莫內故居,栽植著睡蓮和低垂柳樹的花園!然而, 我卻沒有半點走路的體力。

我的日子所剩不多了。人生第一次奢侈地包租了一輛計程車。 距離目的地還有七十公里,我壓抑著心裡的衝動,先回飯店休息, 吃過藥,將鬧鐘設定在六小時後,就進入夢鄉。

在鬧鐘響起的前兩小時,我已經醒了過來,而且精神不錯。 不感覺疲倦也沒有疼痛。只是味覺仍然沒恢復。因為沒有食欲, 就只喝了一點優酪乳和吃幾口麵包。聞著麵包的香氣, 配奶茶將麵包吞下。稍微梳洗一下,便提早起程,出發前往吉維尼。

不堪長時間移動,我途中暈車了。閉著雙眼忍住痛, 努力撐過一個半小時,終於來到莫內的故居!秋景襯托下, 太鼓橋座落的花園出現在我眼前。我目不轉睛地仔細端詳景色, 完成這輩子最後的心願,毫無遺憾地將一切收入眼底。 因為坐輪椅的關係,很可惜不能見到故居裡擺飾的浮世繪, 但是能這樣呼吸著當地的空氣,我已經很滿足了。

我細細地將一切景物映入腦海中,緩緩地走進等待我的計程車, 身體儘管無力卻十分滿足,橫躺在後座隨司機帶我返回飯店。 之後的四天行程,我盡量不給周圍的人帶來困擾, 幾乎都在飯店休息,有體力時就到橘園美術館看莫內的睡蓮, 這樣也讓我十分滿足。同行的夥伴提議回飯店前, 繞去參觀能將巴黎市容一覽無遺的蒙馬特山丘。

我這時已經開始有些咳嗽了,不免擔心身上帶的水不夠喝, 要是一直咳嗽該怎麼辦……果然,我的預感是對的。

我持續乾咳,吉維尼的濕度剛好,這裡卻截然不同,非常乾燥。 即使點了眼藥水,我仍然不停的眨眼。 吃了花草糖反而更加口乾舌燥,想喝水。胸口悶痛, 骨頭也感覺刺痛。水分漸漸地用完了,怎麼辦……如果在這裡斷氣, 一定會造成同行者的困擾。雖然很想哭,但體內的水分都散發掉, 連一滴淚都掉不出來。同伴討論著要去蒙馬特的市集, 那裡應該會賣水?

到達蒙馬特市集,我一邊咳嗽一邊用手來回撫摸疼痛的部位, 同伴替我找水,卻找不到賣水的店。在我們眼前的店鋪門前正擺著我從小就很討厭吃的番茄! 是經過半乾燥處理的番茄,感覺不怎麼有水分。大家不斷勸我吃下番茄乾,起初我只覺得煩,我已經咳成這樣, 口腔內發炎很痛,在我最後的人生旅程竟然得吃下我最討厭的番茄!

想一想,我已經沒有嗅覺和味覺了,再討厭吃的東西, 吃起來也一樣沒感覺吧。現下也只能靠這番茄乾來治咳嗽了。

我慢慢地咬了一小口。哇!不可思議的, 已經失去味覺的我竟從舌根處湧現唾液,而且越來越多!一時激動,連乾澀的眼睛也泌出淚水!最神奇的是,我漸漸地感覺到甜味。失去的味覺一瞬間竟然恢復了!?喉嚨深處也感受到酸味!?我激動 地掉淚。好好吃,為什麼我從來不曉得番茄這麼美味, 分泌出超多的唾液。怎麼會這樣?我好感動……

我的咳嗽逐漸好轉,靠的不是水分, 而是身體僅剩的微弱機能分泌出唾液才得到滋潤。 這或許是因為番茄的能量和我不想在異鄉結束生命的意志力, 交互作用下才產生的結果吧。

我從小就不注重飲食,食量也很小。 這一刻我感受到前所未有的經驗,發現到食物的能量, 這才讓我開始思索,當食物、身體和心靈合而為一, 就算是如我這樣孱弱的身體,也能感覺到癌症的疼痛舒緩了。

我勉強硬撐來到法國,竟能有如此奇蹟般的體驗。 沒想到吃下對的食物,唾液竟然會自然湧現。這才是飲食的真義吧?

我重新燃起希望,打算從飲食下功夫,藉由飲食來自救。 為了活下去,我必須深入學習飲食的奧秘。

 

 

本文摘自:《領悟食物的力量,我從末期癌症重生》
作者:高遠智子

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罐沙拉兼具營養、可口、美觀,還能輕鬆製作帶著走,難怪風靡歐美、日本上班族。

色彩鮮麗的玻璃罐沙拉光是端在手上就讓人兩眼一亮,時節即將入夏,在悶熱夏季做一罐沙拉,不管是上班累壞了想吃點新鮮蔬菜,或是三餐想換口味,玻璃罐沙拉都能滿足你。 

2014年歐美捲起一股玻璃罐料理旋風。玻璃罐沙拉是歐美上班族因應外食常吃到高油、高鹽、高糖飲食的解法之一,既可補足缺少的蔬果,而且做法簡單不費時。他們也愛在假日野餐前準備,玻璃罐收在背包帶出門和取食都方便。 

熱潮很快也吹進日本,許多料理教室開始教起怎麼製作。拿直徑約飯碗大小的玻璃瓶,先倒進醬汁,一層層放進切塊的水果、新鮮蔬菜絲,若想吃飽再撒上雞肉、豆腐丁,下午肚子發空時隨手拿出搖一搖、倒在盤上,瞬間就是美美的一餐。 

對抗外食營養不均,補給蔬果美味新解方 

外食容易營養不均,尤其缺少蔬果。肯尚健康管理執行長、資深營養師陳韻帆建議,可以用罐沙拉取代果盒,不但不必擔心水果太甜、果糖過高的問題,內容也更豐富,可以自由搭配。 

從營養角度看,一天內攝取的食物必須滿足多樣性和均衡,玻璃罐裡的材料可根據沙拉以外的其他幾餐吃了些什麼來做調配。 

玻璃罐裡可以放進外食中少見的低脂肪食材如雞肉、鮪魚;植物性優質蛋白質如豆類、豆製品;以及富含纖維的葉菜、水果和堅果,平衡一天的攝食內容。培根、炸物等高油脂的食材應避開。春夏季是蔬果盛產的季節,挑選當令當季的果菜,既美味又價廉。 

美麗生活從吃開始,把傾斜的食物天秤扳正,今天就自己做一罐新鮮沙拉吧! 

疊出您的專屬美味 

1.頂部│葉菜類、果乾、堅果 

撒上果乾和堅果,例如蔓越莓、南瓜子、核桃或杏仁等,再鋪上高麗菜、蘿蔓、豆芽或萵苣等葉菜。
 
2.中間層│低脂肪的蛋白質、澱粉類食材 

白肉和豆製品是不油膩的蛋白質來源,也可以鋪進麵線、義大利麵、切丁的全麥麵包、藜麥等食材增加飽足感。 

3.底層│耐浸漬或不怕壓的水果、根莖類食材 

可將水果、黃瓜、小番茄、洋蔥、胡蘿蔔或馬鈴薯等質地較硬的食材切成塊,鋪墊在底層。 

4.醬汁 

市售的凱薩沙拉醬、千島醬等熱量高,一湯匙(15克)就有50~60卡,易使一天攝取的油脂總量超量,也對控制體重不利。 
發揮創意自製清爽醬汁,可以用好的植物油做底,加上天然辛香料和帶甜酸味的水果提味,例如羅勒、胡椒粒、檸檬等。醬汁可一次做多一些,每次分出一部份放進罐沙拉中。以油醋醬為例,用橄欖油混和酒醋或果醋,再加入香料拌炒,就是製作沙拉醬的好選擇。 
 
 
 
 

 

 

 

 

  • 文章出處:康健雜誌198期 │ 
  • 作者 : 陳俊辰  │ 圖片來源 : 行動沙拉吧!玻璃罐沙拉食譜

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胃痙攣就是我們平常說的胃抽筋,痛的時候可能數分鐘到數小時,到底什麼是胃痙攣呢?

胃痙攣俗稱胃抽筋,是胃不當收縮造成的。

造成胃痙攣的原因很多,可能是胃發炎、潰瘍或是破皮,被食物或胃酸刺激到。

發作時根據病因不同,可能持續數分鐘或數小時,建議發作時最好能平躺休息。

若發生頻繁,最好趕快尋求腸胃科醫師協助。

 

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幾乎每位初進失智症家庭支持團體的子女照護者,都會說:為什麼是他要負責照護失智症的父母,怎麼那麼倒楣!
但如果是在照護失智症的配偶,則會一肩扛下,
外表看似堅強,其實內心十分無助與空虛。


子女總認為:首當其衝是失去原有的生活,失去朋友間的互動機會,失去那悠閒的生活,面對的是一位已經說不聽、講不動、甚至會罵人或打人的父母,
為什麼他們不能像以前一樣過日子?


配偶則感到,這是我的命,不管對方如何,照護是我一個人的事,不想讓子女或外人插手,撐不下去也要撐下去,可犧牲自己原本的生活。

在家屬支持團體中,我常與家屬分享,失智症照護是在照護一位慢性病的家人,慢性病的一大特性是與患者共存一輩子,唯有瞭解這疾病,讓疾病配合醫療要求與生活相結合,我們首先面對的就是要改變原有的生活,配合疾病上的特性,在生活上作調整,尤其失智症,不是完全是醫療照護,而以生活照護為主。

在輕度階段,我們目標是希望維持失智症長者的工具性基本生活功能(IADL),社交生活是重要的一環,所以我常舉自己的例子,照護父親的日子裏,我的生活雖受影響,但並非全然沒有自己的生活,一方面,與朋友的家庭聚會,我會先知會朋友們,是否同意我帶父親一同去,所有的朋友都沒拒絕過,但我猜,他們心中會想:
別人是帶小孩,你卻是帶父親。


父親看到朋友的小朋友及寵物,開心地與我們玩在一起,只是常在天黑時,會嚷著要回家(黃昏症候群),我則以晚餐的食物或大家的活動來轉移父親的不安。

所以,照護失智症長者是以生活照護為主,我們要融入到他們的生活中,長者也可融入到我們的生活,經由家人的互動與關懷,降低長者的精神行為症狀,
原本的生活所受的影響可降到最低。


對於配偶照護配偶的情形,則建議,做子女可尊重父母的想法,但要適時介入協助,多利用家庭聚會或與外界接觸,藉機讓辛苦的照護者喘口氣,表面上,
還是由父母來主責一切,實際上,子女開始分擔照護重任。


譬如,一起外出用餐,讓子女來陪伴失智症的父親,母親也可輕鬆一下不必又要做飯,還要照護父親;子女輪流陪伴一同就醫,一同去逛大賣場,或去百貨公司,
或去賞花。


在家庭活動中,減少照護者的壓力與負擔,同時兼顧他們相互照護的承諾。

如果將照護失智症家人視為一責任與義務,這負擔與壓力會很承重,往往照護者可能會先累倒,如能加上知識與技能的學習,照護體系與支持體系的建立,
再配合家人間相互扶持的愛,那這條漫漫長路,走的雖還是辛苦,但能持續走下去,且可從苦的滋味中嚐到甘甜。


作者:伊佳奇(台灣整合照護學會會員) 2015.05.05

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純粹而簡單:全穀物

由於奇怪的名字和詭異的口感,很多人對全穀物敬謝不敏,他們會想:「為何我們不能繼續吃麵包、麵食和米飯就好?」有個好消息是:
你只要把這些東西改為全穀物麵包和麵食、糙米(brown rice)或菰米(wild rice)就可以了。更好的是,大部分的全穀物實際上更易煮,而且比我們所知的更美味。
不論炒菜、煮湯或做沙拉時,你都可以抓一把全穀物加進去。

布格麥BULGUR

「布格麥」這個別緻的名字是指壓碎的全小麥仁, 它有鬆脆的口感和堅果味, 而且是製作麥粒番茄生菜沙拉

(tabbouleh)的必要材料(麥粒番茄生菜沙拉是一道中東菜餚,裡面有荷蘭芹、番茄、黃瓜、大蒜和檸檬)。只是很好的替代品。大麥一樣有讓人滿意的嚼勁,而且含有更多蛋白質與纖維。在冬天的湯品或燉菜中加入脫皮大麥或珍珠麥4(加一撮的話可以煮得很快)都很有飽足感。我也喜歡在穀物沙拉中加入大麥, 穀物沙拉中有:羊奶起司、一些不含硝酸鹽的培根或義大利蒜味香腸(卡許的最愛)、切末的蔥,當然還會淋上橄欖油和檸檬汁。

燕麥OATS

有好幾年,漢諾早餐只肯吃燕麥, 我們因此度過了嚴肅的「燕麥粥時期」。你可以找燕麥片(rolloats)或條狀燕麥片(steel cut oats),要把布格麥泡在熱水裡半小時即可食用,你甚至不必煮。早餐吃熱扁桃奶泡的布格麥,淋上楓糖漿或蜂蜜, 也是很好的選擇。

大麥BARLEY

對喜愛有嚼勁的義大利麵食者來說,大麥這兩種都是由完整的燕麥仁去殼研磨而來。花10 分鐘煮燕麥片,或45 分鐘煮條狀燕麥片,就可以煮得像白米飯一樣鬆軟,
或煮成麥片粥。

二粒小麥FARRO

這是一種像小麥一樣的乾種籽,但是纖維含量更高,麩質也低得多。托斯卡尼的傳統菜餚中常可見其身影。不論搭配自製番茄醬或青醬都很合適,義大利麵食愛好者一定會喜歡。只要30 分鐘,就能完成一道充滿草根氣息的美味餐點。

藜麥QUINOA

如果你對全穀物食品有疑慮, 那麼藜麥是很好的入門穀物。由於富含大量纖維與完整的碳水化合物,全穀物足以讓人產生飽足感,而藜麥更是完整的蛋白質來源。更棒的是, 只要15 分鐘就能用藜麥做出美味的義式燉飯或香料燉飯。

真實的祕訣H O N E S T T I P

讓小孩吃藜麥為了讓漢諾攝取更多蛋白質,我習慣為她準備藜麥而不是白飯。她喜歡和雞湯、橄欖油、鹽與義大利香草一起烹調的藜麥餐點。我會多煮一點,加入蔓越莓和松子做成沙拉,小朋友們都很喜歡這種鬆軟有變化的口感。

譯註:珍珠麥是指磨去穀皮的大麥。




本文出自台灣知識庫《潔西卡艾芭的真實生活》

 

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心臟病發後,不只要遵照醫囑吃藥、維持良好生活習慣,一項新研究指出,多與家庭與朋友保持良好互動,也是復原的關鍵之一。

研究分析3400名年紀在18~55歲之間的患者,並在心臟病發後、病發後一個月、病發後一年評估身體狀況。
在病發後一個月與一年後的評估發現,缺乏社會支持的患者的心理健康較差,也較容易有憂鬱症、生活習慣不良的狀況。 

研究者耶魯大學醫學院教授克隆赫茲(Harlan Krumholz)認為,治療不再只看藥物,還需更加注意病患的友情、愛情以及生活狀態,
這些可能是他們是否能夠迅速復原的關鍵。 
 
 
 
此篇發表在《美國心臟協會期刊(Journal of American Heart Association)》

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治療癌症,是一段需要長期抗戰的旅程。營養充分,才能提供癌症病患在治療過程中所需體力,減低不適感,讓治療更順利!

癌症惡病質的發生—以體重、BMI、飲食及步行能力變化作判斷 
有些癌症病人會因癌症引起惡病質,惡病質的診斷有兩個時間點:剛診斷出癌症的病史詢問時、以及治療過程中回診的追蹤。簡單的評估方式為體重半年內減少10%以上、或體重在短期3個月內減少5%,病人可能主述體重減輕、胃口不好、噁心、腹脹、易有飽食感等現象。須注意的是,病人BMI小於20.5kg/m2就要提高警覺,當降至18.5kg/m2就屬嚴重程度。 

惡病質好發於胰臟、食道、胃、頭頸等癌症 
在臨床經驗中,從診斷出癌症開始,約一至二成病人會有體重下降或 BMI過低的問題;在癌症的治療過程中,約有超過一半的患者會發生這類現象。不同癌症引起惡病質的差異性相當大,像是食道癌、胃癌的病人約六至八成有體重減輕的困擾。在頭頸部癌症方面,由於放射或化學治療的關係,會影響進食狀況,有將近三分之二的病人產生惡病質或營養不良。 

體重下降影響治療效果 
相較於體重未下降的病人,營養不良、胃口不佳的病人在化學治療時,產生不適感的比例較多、較嚴重,此時藥物劑量及化療間隔時間,會隨著病人的體力做調整,多少會影響到治療。

攝取蛋白質、魚油,幫助維持體重 
體重的維持可協助病患順利地接受完整的化學治療療程。除了一般的癌症飲食營養衛教,對於營養狀況不佳、體重下降的病人,須特別囑咐額外增加蛋白質及魚油的攝取,可幫助減緩體重下降,甚至維持體重。額外補充營養的最佳方式是在餐與餐之間攝取,以每日增加400大卡為原則營養補充品以濃縮狀態、容易進食為主,讓易有飽足感的病人也吃得下;一般在1個月後可看到額外補充營養的幫助。營養好的病人其體力較佳、體重能維持,因化療造成不適而住院的比率及再住院的次數與時間也較少。

********關於癌症病患的營養迷思******** 

1.癌症治療中因食慾差或疾病本身造成體重下降,會影響治療嗎? 
答: 癌症病患體重下降, 會使臨床治療結果不佳,降低生活品質與活動能力,將中斷或延後療程,因此建議每天記錄體重,以幫助醫護人員立即給予適當營養建議。 
  
2.癌症病患應如何維持良好的營養狀況? 
答: 均衡飲食並增加熱量與蛋白質攝取,如果吃不下, 可以少量多餐或在餐間補充流質的癌症病患適用營養補充,幫助整體營養攝取,以維持體重讓癌症治療更順利。 
  
3.如何選擇癌症病患適用營養補充品? 
答: 建議選擇國際知名大廠、有在醫院使用專業認可的產品,並且有臨床實證認可對癌症病患的幫助更安心,亦可以請教醫護人員,並且不要迷信偏方。 




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相信許多人家中擺著瓶瓶罐罐的各種功效不同的保健食品,但當你手上同時拿了3~4粒保健食品往肚裏吞時,可否曾想過,這樣對嗎?
藥師舉10種常見錯誤的保健食品使用法,供大家參考與省思,希望對大家有正面的幫助。                                            

在此強調:「保健食品」在服用任何保健食品前,請先諮詢專業人員,以免花錢又傷身。 

一、鈣片與魚油不要同時吃 

魚油依需求不同,每日補充量劑量1000mg-3000mg,而鈣質每日建議攝取量約800-1200mg。倘若只服用低劑量的魚油與一錠400mg的鈣,經過腸道稀釋後,發生皂化現象的機會較小(但仍會有),但若服用較高劑量的魚油者,大量脂肪酸於腸道鹼性環境中,就可能會與鈣發生皂化反應而降低吸收率,並有可能造成腸胃道的不適。但不管低劑量或高劑量服用,魚油與鈣片的最佳的服用方式,建議二者隔開2小時服用。 

由於魚油有助於脂溶性維生素的吸收,故會建議飯後服用;而足量的鈣質也有助於睡眠,睡前服用鈣片也是一種避免營養素交互作用的方法(但睡前的鈣質攝取,盡量避開碳酸鈣製劑,選用比較不受胃酸分泌影響的鈣質型態為佳)。

二、益生菌飯前還飯後,禁熱水 

益生菌是否能順利到達腸道駐紮,與其接觸胃酸PH高低有顯著的關係。人體在飯前胃部PH值大約2左右,進食後胃酸受食物中和作用PH直上升,飯後1小時PH值逐漸下漸,尤其在飯後2小時PH值低於2。有些市售益生菌產品具有特殊技術(包埋技術、特殊耐酸菌種)等,能夠耐酸耐鹼,不受胃酸與膽汁的破壞,如果是這類產品,建議飯前使用,原因在於空腹時胃部排空約一小時,益生菌能較快速到達腸道駐紮,達到整腸的作用 

但若是非特殊劑型益生菌(Non-microencapsulated probiotics)在飯前30分鐘或與飯中使用,其存活率較高,飯後30分鐘使用其存活率最低再者市售益生菌大都不耐熱,若您的益生菌產品須沖泡於液體中,請將水溫控制在55C以下,以確保益生菌的活性。

三、葡萄糖胺吃飯前?還飯後? 

在「維骨力」的仿單上的確有清楚載明,維骨力膠囊建議於飯前15分鐘服用,而在維骨力粉劑卻建議與餐併服較佳,為什麼呢?其實根據原廠研究,食物的確會影響到葡萄糖胺的「吸收時間」,但是不會影響到吸收的總量,所以不管飯前飯後吃,吸收度都是一樣的。但為什麼維骨力膠囊建議飯前15分鐘服用,原因在於原廠希望藥物能在身體待久一點,而且比較快被吸收;然而維骨力粉劑因為對腸胃刺激性較高,所以建議隨餐服用。(資料來源:快樂小藥師) 

市售的葡萄糖胺複方產品,有的有添加膠原蛋白、鳳梨酵素等成分者,建議飯前使用;若為複方粉劑,建議隨餐使用。 

四、保肝藥,真保肝? 

市售許多標謗保肝的產品不出「胺基酸/維生素」、「肝臟代謝相關酵素」(SOD/Glutathione)、「Silymarin/Urso」等成分,外加薑黃等抗發炎性質的成分。許多民眾只要長期疲憊、或肝指數檢測偏高、長期飲酒者,便自行到購買保肝產品,事實上這是非常冒險的行為。 

肝臟是個會自行修復的器官,給予其適當的休息便是「真保肝」。胺基酸/維生素確實能提供肝臟修復過程的原料,但卻僅能消極的稍微輔助肝臟修復,不具任何抗發炎效果SOD與Glutathione用於人體口服吸收率偏低,在於保肝的效力非常有限。Silymarin成分,本身是一種強效的抗氧化物質,在仿單的資料載明,能改變肝細包結構,防止肝毒素的侵入,另一方面能促進肝細胞的再生。臨床上用在慢性肝病的輔助治療,如酒精過量對肝造成的傷害。而Ursod的作用在於促進膽色素的排泄並活化肝細胞及解毒作用,常用在脂肪性肝病變的治療。 

保肝前,一定要搞清楚什麼原因引起肝功能異常,病毒感染、長期酗酒、長期熬夜…。舉臺灣盛行的B、C肝為例,其致病機轉是人體的免疫細胞攻擊肝細胞中的肝炎病毒,而造成肝的損傷,針對此類肝病族群者,造成肝病嚴重化的元兇就是BC肝病毒,倘若此時僅服用保肝片治療,根本是治標不治本的行為(因為保肝片無法抗病毒)。長常酗酒者、長期熬夜者,真的就是改掉習慣吧,別一味聽信保肝藥的作用了。 

五、脂溶性健康食品避開排油錠(甲殼素、Orlistat 

不少愛美人士會藉由甲殼素及Orlistat來排除飲食攝入的油脂,以達到雕塑身型的作用。甲殼素本身帶正電,可以吸附體內屬於負電的脂肪,再加上甲殼素無法被人體吸收,因此可以將脂肪帶出體外。而Orlistat主要機轉為可逆性的抑制腸胃道脂肪分解酶,來減少油脂的吸收。以上二種成分的產品都會降低腸道吸收油脂的能力,進而影響脂溶素維生素與保健品的吸收,例如維生素ADE、魚油、月見草油、葉黃素等記得若服用排油錠,必須與上述保健食品間隔2小時服用。 

題外話提醒一下,服用甲殼素時記得補充足夠水分,因為甲殼素和纖維質的性質相似,在包覆油脂的同時會吸收水分,每次補充甲殼素用要搭配300cc水服用,以避免造成便秘或腸胃不適。 

六、吃B群提神論 

每天總有不少民眾到藥局指定要「提神」的B群,筆者總會先問,你平常蔬果有攝取充足嗎?若沒,不妨經過水果店時順手買些,備在公司與家裡補充所須要維生素與纖維質。維生素B群本身是協助酵素代謝營養素的輔酶,本身不含熱量,各種維生素B各司其職,將攝取的營養素轉化為身體所需的能量 

維生素B1參與糖類代謝,主要將糖質/蛋白質轉換成能量,維生素B2主要將糖質/蛋白質/脂質轉換成能量,維生素B6主要幫助蛋白質轉換成能量,而維生素B12主要將蛋白質轉換為能力。所以如果身體缺乏維生素B時,將無法有效分解營養素產生能量,而比較容易會有疲勞的感覺。假如身體缺乏均衡的營養素攝取,或是在飲食中維生素B群的攝取已經足夠,即使服用再多B群,也不會有提神效果的在此強調,選購B群不是劑量愈高就愈好,能補足身體能量代謝即可。


七、口服水解膠原蛋白,無效 

水解膠原蛋白補充劑,主要是將膠原蛋白經過酸或鹼化加工,使得原先的膠原蛋白水解成游離胺基酸(膠原蛋白結構已被破壞),不過這些胺基酸80%以上「不是」必須胺基酸,而是人體本身可以自行合成製造的非必須胺基酸。 

市面上水解膠原蛋白訴求促進皮膚膠原蛋白的形成,主要是因為補充了「形成膠原蛋白時所需的」的原料-胺基酸,雖然理論上似乎可行,但實際上卻是無用的。原因在於,合成膠原蛋白所需的胺基酸,皆是一些可以由其他胺基酸轉化而來的,補充膠原蛋白還不如補充豬肉、牛肉、雞蛋等含更多必須胺基酸的蛋白質食物,因此口服水解膠原蛋白對於皮膚膠原蛋白的形成,與其他蛋白質食物並沒有太多的差異性 

八、葉黃素不要與β-胡蘿蔔素併服 

現代3C產品使用頻繁,民眾愈來愈重視眼睛的保健,但你曾否仔細看過你目前服用的葉黃素配方呢?以往我們認為β-胡蘿蔔素顧眼睛,所以顧眼產品最好要有葉黃素與β-胡蘿蔔素,但令人可惜的是,這二者是相互競爭吸收的,尤其大量服用β胡蘿蔔素(β-carotene)會導致葉黃素吸收困難 

另外值得注意的是抽煙或二手煙者:長期服用β胡蘿蔔素(β-carotene)經臨床試驗印證,美國FDA認為可能會導致肺癌原因為何呢?研究推測類胡蘿蔔素雖是很強的抗氧化劑,但有時在其他氧化劑存在的狀況下,它也是很強的助氧化劑(Prooxidant)。β胡蘿蔔素就是因為有這樣的作用,所以高劑量的服用,反而在吸煙者有增加肺癌的危險性。 

九、選「銀杏葉」而不是銀杏果萃取物 

一般俗稱銀杏是泛指「銀杏樹」。銀杏果(俗稱白果)是指「銀杏的種子」。而具有「改善血流及微血管通透性」之藥理作用,被廣泛認為有「促進腦部/末梢血管循環」作用的,是指「銀杏葉的萃取物」(銀杏果因不含該等藥效成分,所以並不具此作用)。目前市面上所謂銀杏的產品,對血液循環有幫助的,是指「銀杏葉的萃取物」。 

銀杏葉含有類黃酮物質能抑制環氧化酶(cyclo-oxygenase)與脂氧化酶(lipoxygenase),而增加血液的流動性,達到改善末梢血行障礙(ex.間歇性跛行)及腦血管循環不良等問題。但銀杏果(種子),也就是俗稱的白果,主要成分為白蛋白(Albumin)、天門冬酸(Aspartic acid)、球蛋白(Globulin)等,中醫用來止咳平喘,臨床證實銀杏果無助於改善末梢血液循環。 

市面上保健食品的銀杏果萃取物,大多搭配山楂、菸鹼酸、其它行血物質,到底是銀杏果的作用還是其它行血物理的作用,大家可以思考思考。 

十、緩釋B群與長效B群的不同 

現代上班族,無不人手一瓶B群,有的標謗緩釋B群,有的標謗長效B群,兩者到底有什麼不同?緩釋B群錠的作用,就像在腸子裡打點滴一樣,持續幫你補充基礎的維生素。而其作用時間(有的標謗持續10小時),主要是看廠商劑型的設計。而市面上大多標謗「緩釋」的B群,由於整粒劑量平均長時間釋放,所以提供的是「長時間基礎B群」劑量「長效」是指,藥劑本身代謝時間長,存留在體內的時間較久,像Bisbentiamine(愛斯飛特DX)、Fursultiamine(合利他命),所以此類產品是大劑量,較長時間於體內,所以對於「腰酸背痛/眼酸」有輔助的效果。 



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幾年前我還在醫院工作的時候,曾經有個罹患末期癌症的女病患,因為得知先生有外遇,試圖割腕自殺,被醫護人員搶救了下來。我去病房看她時,
她的情緒還很激動,在我面前哽咽地說:

「我什麼都沒有了……」

那時我有點手足無措,不知該怎麼應對。

「妳應該很愛妳先生吧?」這個又笨又突兀的問題一出口,我就後悔了。

聽我這樣問,病人似乎也有點愣住了,她竟然止住了哭泣,對我點點頭。

場面變得有點尷尬。接下來,似乎我應該說些什麼安慰她才是。或許潛意識覺得醫師應該告訴病人「真相」吧,我不假思索地就對她說:

「既然妳愛他,妳都要走了,有人願意幫妳照顧他,有什麼好難過的呢?」

我到現在還記得病人睜大了眼睛,一臉錯愕看著我的模樣。儘管後來我又說了很多撫慰她的話,可是她仍然一臉不敢置信的表情。

離開病房之後,我越想越忐忑,生怕因為自己的一番話,又讓病人想不開。當天晚上我特別打電話到護理站關心病人的狀況,迴診時也特別花時間和病人多聊天。
她客客氣氣地回應我的問題、謝謝我的迴診,我們之間行禮如儀,彷彿什麼都沒有發生過似的。

大概過了一個禮拜之後,就在我在她的病床旁重新調整機器的疼痛藥物劑量設定時,她忽然主動開口對我說:

「我想過那天你告訴我的話了。昨天我約了我先生,跟他談開了。」

「談開了?」實在不知道如何接話,只好重複一遍。

「我把你的話跟他說了。我告訴他:我認真想過,既然自己都要走了,有人願意照顧他,我感到很高興……

「他怎麼說?」

「他沒說什麼,只是一直流眼淚。」

我注意到淚水沿著她的臉頰滑落下來,連忙把衛生紙遞給她。

「過了一會兒,他竟然在我面前跪下來,一直跟我說對不起,請我原諒他……」她擦了擦淚水,繼續又說:「我對他說,是我不好。我對不起他,生了這個病。
這些日子辛苦他了。我很感謝他,也對他很抱歉,沒有辦法再陪他走下去了。我希望他能把那位小姐帶來,我想拜託她,請她在我走後,好好照顧我先生。

走出病房時我有一種很奇怪的感覺。當初我脫口而出這句話的時候,一點也沒有想到,會是這樣的結果。

後來病人的先生真的帶著那個小姐來看她。病人也拜託那個小姐往後好好照顧她的先生。在那之後,我在病房見過那個小姐幾次── 一個看起來很單純、溫和的女孩。
顯然,那位小姐和病人先生常來病房看她。

一個多月之後,病人過世了。臨終前幾天,她把我找去,對我說:「謝謝你,你讓我想開了,沒有把這段最寶貴的時間用來找律師、上法院,和先生吵吵鬧鬧,
整天哭哭啼啼。現在我很放心,我覺得我的生命很圓滿,沒有什麼好遺憾的……

我握著她的手,不知怎地,這次輪到我淚水直流。

聽完我的分享之後,法師有所思地說:「是啊,回到事情的本質思考,是很重要的一件事情。」

看我一臉好奇的表情,法師繼續又說:

「當生命遭遇困境、或重大選擇時,經驗固然很好,但比經驗更重要的是回到問題的本質,從那個本質的角度來思考、選擇愛一個人的時候,去思索愛的本質是什麼?當我們對自己從事的工作感到困擾時,思考這個工作的本質是什麼?對自己的決定不安心時,思索這個決定的本質是什麼……只有回到這個本質的思考,我們在取捨之間,才有更重要的標準。有了這樣的標準,我們在面對自己的決定時,才能有真正的安定和開闊。



書名:請問侯文詠:一場與內在對話的旅程
作者:侯文詠
































文章出處:Web only     2015.03.31    作者 : 香蕉哥哥‧林掄元   /    圖片來源 : 林韋達

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